67岁女患者张某为治疗“痛风”服用药物一个月后，皮肤（面部、躯干、上肢等处）出现红斑及水疱，瘙痒感明显。入河南宏力医院就诊后，皮肤科副主任医师王来群详细询问病史、完善相关检查，初步诊断为药疹并给予相应治疗。

 就医当晚，张某高热，继之皮损加重，皮肤出现大量水疱。治疗后症状虽然缓解，但皮疹面积仍不断扩大、水疱增多、累及全身多处（眼结膜、口腔粘膜、外阴粘膜等），表皮剥脱面积较大（大于30%体表面积），同时伴有高热、电解质紊乱。

 患者病情危重，如不迅速采取有效治疗会有生命危险！王来群副主任医师根据患者病情诊断为：中毒性表皮坏死松解症（TEN）。TEN为药疹中最凶险的类型——发病急、皮疹特点为全身大量的红斑、可融合成片、红斑上可有水疱、表皮松解、稍用力表皮即可擦掉，似烧伤样外观，死亡率较高。为此，王来群副主任医师紧急采取对症治疗……用药一周后，患者病情得到控制。

 住院期间，患者由于大面积表皮剥脱、口腔粘膜糜烂，每次翻身、进食都要忍受剧烈的疼痛，且双眼睑水肿，出现大量分泌物，视力模糊。管床主治医师刘朝红想尽一切办法减轻患者痛苦：每天监督患者服药、检查视力，指导患者眼部及口腔清洁护理、正确使用外用药物。患者住院31天后痊愈出院。

 这种中毒性表皮坏死松解症是一种低发病率、高死亡率的皮肤科少数真正的紧急情况之一，最常发生于成人，患者可因液体和电解质失衡和多脏器合并症，比如肺炎，胃肠道出血，肾小球肾炎，肝炎，严重感染等而导致死亡。研究认为本病的发病主要和磺胺类，巴比妥类，非类固醇抗炎药，苯妥英纳，别嘌呤醇及青霉素等药物有关。